桂枝茯苓汤治疗输卵管阻塞致继发性不孕症临床观察

杨 英，徐香叶，殷秀芹

(1.朔州市平鲁区医院，山西 朔州 036800;2.朔州市平鲁区妇保站，山西 朔州 036800;3.朔州市朔城区医院，山西 朔州036002)

不孕症是妇科常见病，近年来发病率有上升趋势，继发性不孕更为显著。慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管粘连、闭塞导致的阻塞性输卵管性不孕约占女性不孕的1/3。笔者采用桂枝茯苓汤治疗输卵管阻塞性不孕36例，并与采用输卵管通液术治疗的36例进行对照，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年1月至2008年12月门诊患者72例，均经子宫输卵管造影确诊，并除外其他不孕原因，符合中国中西医结合学会妇产科专业委员会第3届学术会议修订的诊疗标准［1］。随机分为两组，治疗组36例，年龄25～37岁，平均(30±4.6)岁，不孕时间2～9年，平均(4.5±3.1)年;对照组 36例，年龄26～35岁，平均(29±4.3)岁，不孕时间3～8年，平均(4.0±2.4)年。两组临床资料具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法

治疗组:桂枝茯苓汤加减治疗。方药组成:桂枝、赤白芍、茯苓、丹皮、桃仁。带下黄赤有异味者加金银花或败酱草、紫花地丁;经行腹痛者加失笑散(五灵脂、蒲黄炒、元胡、香附);经行量少者加泽兰、益母草、吴萸 ;腹胀者加木香;白带清稀量多者加半夏、陈皮、泽泻;症瘕积聚者加三棱、莪术。月经干净3 d后开始服用，每d 1剂，分2次服用，7 d为1个疗程，一般治疗1～4个疗程。

对照组:月经干净3 d后，予输卵管通液术治疗。将庆大霉素16万 U、2%普鲁卡因2 mL、地塞米松5 mg、α-糜蛋白酶5 mg溶于20 mL生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔，隔日1次，至排卵前停止治疗，连续治疗2～3个月经周期。……