微量丙酸氟替卡松吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果观察

王 琦，孙丽娟，姜晓华，张冬华

选取笔者所在科2006-06～2009-12采用微量激素丙酸氟替卡松喷吸入干预治疗毛细支气管炎患者共27例，与同期30例未行激素治疗者作对照，比较两组患者治愈后喘息发作次数、累积住院天数及哮喘发生率等方面的变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 两组均为笔者所在科住院，符合毛细支气管炎诊断标准[1]、坚持复诊、规律治疗、均为初次发病的资料完整患者。27例作为激素组，其中男17例，女10例；年龄<6个月24例，6～12个月2例，>12个月1例，平均（5.98±3.17）个月；病程（5.27±3.28）d。 对照组30例，男19例，女11例；年龄<6个月21例，6～12个月 7例，>12个月2例，平均（6.15±4.02）个月；病程（4.99±2.94）d。 两组患者在性别比、年龄、初次发病病程等方面均无明显差异。

1.2 方法 两组患者一经确诊，即开始给予常规抗感染（头孢呋辛钠、头孢曲松钠、门冬阿奇霉素、阿昔洛韦、更昔洛韦）、氧疗、特异性抗炎（氢化可的松琥珀酸钠）、止咳化痰（易坦静、小儿肺热咳喘口服液）等治疗，喘息缓解（咳嗽基本消失，喘息消失、肺部罗音完全消散）后激素组加用辅舒酮（丙酸氟替卡松）125～250 μg/次，辅以婴幼儿储雾罐吸入治疗2次/d，每月复诊据情减量，疗程共12个月，对照组后续无任何治疗。观察中喘息发作≥3次者诊断为婴幼儿哮喘；两组患者分别在病后3、6、12个月观察喘息发作的次数、累积住院天数及哮喘发生率等。

1.3 不良反应 激素组27例患者治疗中有3例发生鹅口疮、2例出现声音嘶哑症状，指导正确的吸入方法，局部加用制霉菌素涂擦口腔及吸药后温开水漱口等措施，不良反应相继消失。

2 结 果

激素组患者在病后3、6、12个月喘息发作次数明显少于对照组，再喘息后住院天数明显短于对照组，哮喘发生率对照组明显高于激素组。……