氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用

刘忠雁,刘天珍杨后华,曾 荣 长江大学临床医学院荆州市第一人民医院儿科,湖北荆州434000

支气管哮喘 (简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧。多数患儿经过治疗治愈或自行缓解。目前治疗以平喘、抗感染、抗病毒、雾化吸入药物为主。我科联合应用普米克令舒、博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘60例,同时做好雾化吸入相关护理,取得良好的效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2007年3月至2009年10月住院的支气管哮喘患儿共120例,均符合全国儿科哮喘协作防治组制定的诊断标准[1]。随机分成两组,观察组60例,其中男性36例,女性24例,年龄2～10岁;对照组60例,其中男性39例,女性21例,年龄3～11岁。病例排除:①无精神病系统疾病。②不伴有其他躯体疾病。③无智力和认知障碍。

1.2 方法

两组均采用相同的综合治疗,如抗感染、抗病毒、对症支持疗法。观察组在上述综合治疗的基础上使用氧气驱动雾化吸入给药。药物配制为普米克令舒、博利康尼各1ml(3岁以内),两种药物加生理盐水至5ml的混合液,吸入时间为10～15min,氧流量5～8L/min,每天2次,连用3～5d;对照组应用庆大霉素4万单位,α-糜蛋白酶4000U,地塞米松2mg加入生理盐水至20ml进行超声雾化吸入,时间为15～20min,每天2次,连用3～5d。

1.3 疗效判断

显效:用药3d喘息症状明显减轻或消失,咳嗽、咳痰明显减少或消失,肺部哮喘音减少或消失;有效:用药3d症状和体征稍改善;无效:用药5d后症状、体征无改善。……