夹敷疗法配合功能锻炼治疗中老年桡骨远端骨折临床研究

张 弘，孙玉明* ，毛国庆，范 竞

(1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210046；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029)

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折，是临床常见的骨折，约占全身骨折的17%[1]，祖国医学把此类骨折归属于“腕折伤”。桡骨远端位于皮质骨与松质骨交界处，是解剖薄弱的地方，在外力作用下极易发生骨折。尤其是中老年人多伴有骨质疏松，桡骨远端骨折较年轻人更易发生。其中，中老年患者中女性多见，17%的超过50岁的女性会发生桡骨远端骨折，约为男性的4倍，主要和女性绝经后更易发生骨质疏松有关[2]。笔者通过采用夹敷疗法配合功能锻炼治疗中老年桡骨远端骨折49例，疗效满意,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组49例，男17例，女32例；年龄45～75岁，平均56.7岁。发病机制均为跌倒，手腕部着地所致，就诊时间为伤后1～36 h。其中Colles骨折34例，Smith骨折11例，Barton骨折4例。

1.2 诊断标准 桡骨远端骨折的诊断标准[3]。病史:有明确外伤史；症状及体征：腕部肿痛，局部压痛，手腕功能部分或完全丧失，骨折有移位时可见畸形；实验室检查：X线正、侧位摄片，可明确骨折部位及类型，临床表现与影像学所见相符。

1.3 纳入标准 1)符合桡骨远端骨折诊断标准；2)年龄45～75岁，性别不限；3)新鲜闭合性骨折，骨折移位者，能配合完成治疗和随访者。

2 治疗方法

2.1 手法整复 患者取坐位(年老体弱、疼痛耐受力差者可取仰卧位)，肘部屈曲90°，前臂中立位，掌心向下。助手双手握拉骨折近端，术者一手握患肢拇指及大鱼际，另一手握……