经皮神经电刺激合谷穴与功能性磁共振成像的相关性研究

吕颖颖，陈华德，徐泉珍

(1.杭州市萧山区第一人民医院，浙江 杭州 310035;2.浙江中医药大学第三临床附属医院，浙江 杭州 310035；3.浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州 310053)

经皮穴位电刺激疗法(TEAS)是将传统中医的针灸和经皮神经电刺激(TENS)相结合，具有无创伤、易操作、便于携带等优点[1-2]。fMRI作为一种无损伤的检查手段，以及较好的时间分辨率和空间分辨率，越来越多的被应用于医学研究。本实验通过观察经皮神经电刺激健康成人合谷穴过程中大脑不同区域信号的变化，来探讨TEAS合谷穴对脑功能的可能作用机制，为针刺负荷脑功能成像阐明针刺治疗中枢机制提供现代医学研究理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 8名健康检查者为浙江中医药大学在校学生，男女各4例，均为右利手，年龄20～25岁，无任何神经、精神及其他重大疾病史。所有受试者均理解且接受过经皮神经电刺激治疗，受试前无任何不适感，自愿签署知情同意书，无磁共振检查禁忌证。

1.2 实验设计 实验刺激均采用组块(Block)设计，fMRI扫描共13 min，前3 min为静息相扫描，之后电刺激10 min作为刺激相扫描，共获取3 900帧图像。

受试者穴位选取手阳明大肠经合谷穴：在左侧合谷穴以韩氏电针仪刺激，频率为2/100 Hz、疏密波，电流强度3～10 mA，刺激强度以受试者肌肉微颤为准、不引起疼痛感的最大强度，正式实验开始前预先设定时间为10 min，电刺激仪用长接线放在磁共振室外面。在实验设计中，嘱受试者闭眼，戴眼罩及耳塞，以减少光和噪声的刺激，尽量保证数据采集的客观性。……