彝药自拟方治疗类风湿关节炎临床观察

龙启顺，周树成

(玉溪市中医医院，云南 玉溪 653100)

类风湿关节炎(RA)，是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节病变为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病，其发病机制至今尚未完全明确。RA在我国发病率为0.32%～0.36%[1-2]。目前虽然治疗方法繁多，但都不能实现彻底治愈[3-4]。笔者于临床采用彝药自拟方治疗类风湿关节炎疗效满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 240例均为玉溪市中医院门诊患者，按随机化的原则分为治疗组180例共3型：寒湿阻滞型60例，湿热雍滞型60例，肝肾亏虚型60例；对照组60例。

1.2 诊断标准 采用美国风湿病协会1987年诊断标准：1)晨僵持续至1 h(每天),病程至少6周；2)有3个或3个以上关节肿，至少6周；3)腕、掌指、近指关节肿，至少6周;4)对称性关节肿，至少6周；5)有皮下结节；6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；7)类风湿因子阳性(滴度>1∶20)。凡符合上述7项者为典型类风湿关节炎；符合上述4项者为肯定类风湿关节炎。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准，年龄在17～70岁者，愿停用其他疗法而接受并坚持本疗法的患者。

1.4 排除标准 1)年龄在18岁以下或70岁以上或妊娠、哺乳期妇女，过敏体质或对本药过敏者；2)运动员比赛期间；3)合并有心、脑血管，肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。

2 治疗方法

2.1 治疗组 共分湿热阻滞、湿热壅滞、肝肾亏虚3型，采用彝族医药自拟方(粑粑花20 g，野芦子20 g，火把花15 g，九子不离母20 g，遍地10 g等)为基本方口服，每次100 mL，3次/d。1)寒湿阻滞型：以关节肿胀冷痛，屈伸不利，遇寒痛增，局部畏寒怕冷，舌质淡，苔白或白腻，脉弦紧为主症。基……