龚时夏
(南京中医药大学附属无锡市中医医院 肿瘤科,江苏 无锡 214001)
恶性胸腹腔积液为肿瘤晚期的常见并发症,其所致的呼吸困难、气喘、腹胀等症状不仅加重了肿瘤的发展进程,同时严重影响了患者生活质量。其主要治疗措施包括全身化疗、放疗、胸腹腔内置管引流术、胸腹腔内给药、热疗等。由于临床中恶性胸腹腔积液患者多已进入肿瘤晚期,一般状况较差,难以耐受全身放化疗, 而临床反复穿刺抽液无明显效果,此时,有效的局部治疗则显得尤为重要。笔者尝试采用微波热疗联合中药微调三号方治疗恶性胸腹腔积液30例,取得满意疗效,现报道如下。
1.1 一般资料 本研究30例恶性胸腹腔积液患者,均经X线或B超证实存在中等量以上胸腹腔积液,且积液量可评价,病理学和细胞学检查证实积液为恶性肿瘤所致。其中肺癌4例,乳腺癌4例,大肠癌5例,卵巢癌3例,宫颈癌1例,肝癌5例,胃癌8例。男14例,女16例;年龄28~81岁,平均(51.23±7.62)岁。仅有胸腔积液者10例,腹腔积液者15例,同时有胸腹腔积液者5例。所有患者均无心、肝、肾功能障碍,且近1月内未行全身放化疗及胸腹腔药物灌注治疗,所有患者Karnofsky评分≥50分,预计生存期在2个月以上。
1.2 治疗方法 微导热疗采用大连惠尔康公司生产的MH-1 型双频微波治疗机,工作频率(915±25)MHz,电脑控温,控制温度在43~45 ℃,手控微波功率20~100 W,每次40 min,隔日1次,10次为1个疗程,有效者休息半月继续使用。本研究病人最多治疗4个疗程,最少治疗1个疗程,平均治疗20次。
微波热疗……