超声联合核磁共振检查诊断乳腺癌的效率及经济性分析

夏长虹戚晓东 王 茵郑建明

超声联合核磁共振检查诊断乳腺癌的效率及经济性分析

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目的：结合病理组织学探讨联合应用彩色超声成像和核磁共振（MRI）对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术或组织学活检病理证实的74例乳腺癌患者(97个病灶)及良性肿块70例患者（75个病灶）的术前彩色超声成像及核磁共振检查资料，比较两种检查方法及联合应用的诊断效率，同时与病理组织学结果对照。结果：超声、核磁共振及两者联合应用，对乳腺癌诊断的敏感性分别为76.3%、82.5%和87.6%，特异性分别为92.0%、88.0%和96.0%，符合率分别为83.1%、84.9%和91.3%，统计学分析比较无显著性差异(P＞0.05)。两种检查方法及联合应用的经济性分析显示，采用超声检查，其费用支出仅为MRI的约1/10，为联合应用法的约1/11；如都实施穿刺病理检查，则超声穿刺法的费用支出较MRI或联合法节约一半以上。结论：超声、核磁共振检查对乳腺癌的诊断都具有较高的特异性和敏感性，而联合检查可以有效地提高符合率。考虑到经济性效率，采用超声结合病理穿刺诊断乳腺癌更适于高危人群筛查。

乳腺癌 超声 核磁共振 病理 诊断 经济性评价

流行病学调查显示，美国和北欧为乳腺癌高发地区。美国乳腺癌的年发病率已接近（130/10万）人口［1］。亚洲的发病率较低，从发病年龄分布曲线发现，亚洲地区女性发病高峰年龄较西方国家提前。虽然我国尚缺乏确切的乳腺癌全国性统计数据，但是该疾病的发病率总体已呈明显上升态势。……