利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致留置导尿感染的疗效比较

卢立军，李 云（南阳医专第一附属医院，南阳市 473058）

近几年来，革兰阳性菌感染日渐增多，是导致住院患者产生败血症的主要原因。革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性增强，是革兰阳性菌感染患者被收治在重症监护室（ICU），并使用万古霉素治疗的主要原因。

使用万古霉素进行抗生素治疗的患者会产生一些副作用，例如，处于不稳定血液动力学的条件下，早期急性肾损伤的患者会出现肾功能恶化[1]。作为万古霉素的替代品，利奈唑胺是近30年发展起来的新型唑烷酮类抗菌药物。利奈唑胺主要是用于抑菌，其已发展成为体内、外抗大量革兰阳性菌的药物，包括甲氧西林敏感金葡菌、耐甲氧西林金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属[2]。笔者观察了利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致留置导尿感染的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经本院道德伦理委员会同意。选择病原学确诊为耐甲氧西林金葡菌感染的患者，同时还要求具备以下条件:发热（体温≥38.5℃）或者体温过低（体温≤35.5℃）；呼吸频率＞30次·min－1；收缩压＜90mmHg（1mmHg＝133.32 Pa）；心率＞120次·min－1；外周血白细胞数＞10000个·mm－3或白血球减少症（总白细胞数＜4500个·mm－3）。2005年1月－2008年1月，我院收治耐甲氧西林金葡菌感染患者共计53例，其中男性39例，女性14例，将入选病例随机分为利奈唑胺组和万古霉素组，利奈唑胺组27例（男性18例，女性9例），平均年龄（64.3±11.3）岁；万古霉素组26例（男性21例，女性5例），平均年龄（61.2±14.1）岁。原发疾病中，手术感染31例、药物感染16例、外伤感染6例。……