李福宏
慢性前列腺炎是成年男性常见病、多发病,Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)是CP最常见的类型,疗效最差,其发病机制至今未明,治疗手段亦没有规范、统一的标准[1]。CP/CPPS迁延不愈可引发焦虑、抑郁等神经官能症,进一步加重病情[2]。因此,探讨特异性、疗效确切的治疗手段成为目前研究的方向。本研究采用随机对照的方法,对特拉唑嗪、前列安栓及两者联合用药进行观察,评判3种方法在治疗CP/CPPS的疗效。
1.1 临床资料 本组146例均为到我院泌尿门诊就诊的 CP/CPPS患者。年龄18~50岁,平均32.6岁,病程6~24个月,平均10个月。临床症状:①排尿症状。②疼痛症状。病例入选符合美国国立卫生研究院(NIH)慢性前列腺炎标准,慢性前列腺炎症状持续3个月以上,前列腺液卵磷脂小体减少或消失,前列腺液细菌培养阴性,1个月内未服用其他治疗慢性前列腺炎的药物。排除标准:急性尿路感染、严重的心脑血管疾病、α-受体阻滞剂过敏史及依从性不佳者。根据以上标准,共有146例入选。
1.2 治疗方法 Ⅰ组(特拉唑嗪组)患者45例,年龄18~45岁,平均年龄31.8岁,特拉唑嗪(商品名:马沙尼)1 mg口服,每晚1次,连服2 d后如无明显不良反应,则改为2 mg口服,每晚1次;Ⅱ组(前列安栓组)患者44例,年龄18~47岁,平均年龄32.2岁,前列安栓每日1枚,每晚便后同时坐浴15~20 min后纳肛,塞入肛门3~5 cm;Ⅲ组(特拉唑嗪联合前列安栓组)57例,年龄18~50岁,平均年龄33.54岁,服用方法同单独治疗组。
1.3 结果判定 以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)为主要指标、前列腺液常规中白细胞计数、卵磷脂小体数量为次要指标,同时关注药物的不良反应。……