章 伟 江西省武警消防总队医院,江西省南昌市 330009
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是一种胃食管反流病,由于胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜性病变,引起食管黏膜的急、慢性炎症性改变,导致黏膜糜烂、溃疡和纤维化等病变。临床表现主要为反酸、烧心、胸骨后烧灼感或烧灼样痛,严重者出现吞咽困难、出血或贫血。系消化系统常见多发病,在我国的发生率约为7%~8%[1]。笔者于2007年10月-2010年12月应用中西医结合方法常规治疗患者80例,并与单用西医治疗的80例做对照观察,疗效确切,现报道如下。
1.1 一般资料 160例反流性食管炎患者为本院门诊患者,排除食管肿瘤、狭窄、消化性溃疡、肠梗阻、胰腺炎、炎症性肠病及其他疾病。随机分为2组。治疗组80例,男45例,女35例;年龄23~65岁,平均年龄 33岁;病程 9个月~12年,平均5.3年。对照组80例,男43例,女37例;年龄 22~62岁,平均年龄32岁;病程 8个月~13年,平均5年。2组年龄、病程、症状及体征等经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 160例门诊患者均符合 RE诊断标准[2]:(1)有典型的胃食管反流病症状,如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等。(2)胃镜诊断及分级标准。胃镜下食管黏膜表现:0级:正常(可有组织学改变),积 0分;Ⅰ级:点状或条状发红,积1分;Ⅱ级:有条状发红、糜烂,并有融合,但非全周性,积2分;Ⅲ级:病变广泛发红、糜烂融合呈全周性或溃疡,积3分。并排除外消化性溃疡等其他消化系统疾病及可致胃肠道症状的其他全身疾病,并且无消化道手术史。……