利奈唑胺治疗耐多药结核病的初步评价

黄海荣 于霞 姜广路 戴广明 马玙

(北京市结核病胸部肿瘤研究所 北京 101149)

利奈唑胺治疗耐多药结核病的初步评价

黄海荣 于霞 姜广路 戴广明 马玙

(北京市结核病胸部肿瘤研究所 北京 101149)

目的初步评价利奈唑胺治疗耐多药结核(MDR-TB)的有效性与安全性>。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed、Embase、CBM 、CNKI、Wanfang Date等电子数据库。对符合纳入标准的临床研究进行统计分析>。结果共有7个国家的5个临床研究符合纳入标准。分析结果表明,含利奈唑胺的联合化疗方案治疗MDR-TB的合并成功率为82%(95%CI 73%～89%);治疗结果为失败、丢失或死亡的比例分别为2%、5%、11%。血液系统不良反应、神经毒性和胃肠道反应的发生率分别为32%、25%、6%>。结论利奈唑胺对耐多药结核病有较好的疗效,但药物不良反应发生率较高。

结核,抗多种药物性/药物疗法;乙酰胺类;恶唑烷酮类;评价研究

结核病是全球严重的公共卫生问题,目前全球已有 20亿人感染结核菌,活动性结核病患者达1500万,每年新增结核病患者约800～1 000万,每年有180万人因结核病死亡[1]。耐多药结核分枝杆菌是指体外至少对异烟肼和利福平同时耐药的结核分枝杆菌。耐多药结核病(MDR-TB)治疗效果差,不良反应多且治疗费用高,已经成为成功控制结核的障碍。根据最新的WHO报告,全球每年大约有49万MDR-TB新发病例,占结核患者的4.8%,其中广泛耐药结核病(XDR-TB)占MDR-TB的7%[2-3]。

利奈唑胺(linezolid,LZD)是一种人工合成的唑烷酮类抗生素,2000年获得美国FDA批准,用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的疑似或确诊院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性皮肤或皮肤软组织感染以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。利奈唑……