慢性肾衰竭患者血小板参数的变化及临床意义

高 宇,屈智慧,陈 燕,崔明姬*

(1.吉林大学中日联谊医院神经内二科,吉林长春130033;2.吉林大学第一医院肾病内科)

出血倾向是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者常见的并发症,表现为鼻衄、皮下瘀斑、消化道出血及脑出血等,加重病情的发展,也是终末期肾病导致死亡的主要原因。本研究回顾性分析CRF患者血小板参数的变化,进一步阐明CRF患者易并发出血倾向的机制,为CRF患者临床长期治疗及预防出血倾向的并发症提供有利的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年1月-2008年9月间在吉林大学第一临床医院肾内科住院的数据较为完整的CRF患者129例为慢性肾衰竭组(CRF组),其中男64例,女 65例,年龄 20-82岁,平均(48.47±14.35)岁;原发病为慢性肾小球肾炎73例,糖尿病肾病17例,高血压肾病12例,慢性间质性肾炎14例,慢性肾盂肾炎6例,多囊肾3例,痛风肾4例;根据GFR值将129例CRF患者分为慢性肾脏病(chronic renal disease,CKD)3期组 27例、CKD4期组39例及CKD5期组63例;对CKD5期患者使用的不同治疗方式又分为血液透析组(HD组)36例、腹膜透析组(PD组)8例、保守治疗组19例。所有患者均排除有血栓及出血性疾病病史,1个月内未使用影响止血及凝血的药物及近2月内无输血史。

正常对照组(NC组)30例为本院体检中心健康体检者,其中男性17例,女性13例,年龄18-65岁,平均(45.63±11.77)岁,经体检及实验室检查排除心、肝、肺、肾、脑等器质性病变,无高血压病、糖尿病、肿瘤、血液病及内分泌代谢等疾病,检测前1个月未服用过任何药物及无手术史。

1.2 研究方法 所有研究对象采空腹血进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的测定。……