酶法测定血清游离脂肪酸的方法学评价及临床应用

李义龙,王 萌,唐志毅,韩靖云,黄桂玉

(卫生部北京医院 检验科,北京100730)

游离脂肪酸(FFA)是由油酸、软脂酸、亚油酸等组成,是甘油三酯的水解产物,大部分游离脂肪酸与血清白蛋白结合存在于血液中。血清中游离脂肪酸浓度受脂类代谢、糖代谢、内分泌功能等的影响。近年来研究发现FFA水平升高即可增加胰岛素抵抗又可引起高胰岛素血症[1]。大多数肥胖人群的2型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗,而血浆游离脂肪酸(FFA)是联系肥胖和胰岛素抵抗或高胰岛素血症的重要环节[2]。目前测定血清FFA有滴定法,比色法,原子分光光度法,高压液相层析法,气相色谱法和酶法等。由于传统方法操作繁琐且精密度差,而日本积水医疗株式会社最新研制的酶法检测血清FFA试剂盒具有特异性高精密度好,操作简单并可直接用于自动生化仪检测。本文将FFA酶法试剂盒进行方法学评价,并对部分2型糖尿病患者进行FFA检测,结果如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 收集北京医院临床血清标本,按照FFA低、高2个水平制成混合血清,分装后于-80℃储存,用于不精密度测定;选择FFA高值样本用于线性分析。296例健康对照组:来自北京医院健康体检人员,男性164名,女性132名,用于参考范围的建立。123例2型糖尿病组。

1.2 试剂与仪器 FFA酶法试剂盒、校准物、质控及干扰物均来自日本积水医疗株式会社。仪器为日本日立7170A型全自动生化分析仪。

1.3 方法

1.3.1 酶法FFA的不精密度试验 参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的EP5-A文件方案[3]进行操作。……