高血压性脑出血治疗策略与疗效的临床分析

熊英

高血压性脑出血是神经内科临床较为多见的一种急重疾病，其致残率、致死率及发病率都非常高[1]。本组通过对我院收治的420例高血压性脑出血病人临床资料进行回顾性分析，旨在研究一种有效治疗这种高危疾病的方法，现总结报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 本组入选的420例高血压性脑出血病人，均为2009年10月～2010年9月我院收治的门诊住院病人，按照治疗方法分成A组(保守治疗组)，B组(开颅组)，C组(微创组)三组，每组各140例。①A组140例，其中女性患者共63例，男性患者共77例。年龄在28岁到87岁之间，平均年龄为59岁。原发出血部位在脑叶患者共40例，丘脑患者共56例，基底节患者共44例。②B组140例，其中女性患者共60例，男性患者共80例。年龄在30岁到85岁之间。平均年龄为61岁。原发出血部位在脑叶患者共43例，丘脑患者共57例，基底节患者共40例。③C组140例，其中女性患者共53例，男性患者共87例。年龄在42到89岁之间，平均年龄为64岁。原发出血部位在脑叶患者共41例；丘脑患者共59例；基底节患者共40例。排除标准：动静脉畸形者；脑动脉瘤者；资料不完全没有办法进行统计者及回访失访者等均排除在外。入选标准：出血部位为脑叶、丘脑或基底节，经做头部CT确诊为脑出血，有高血压发病史，符合以上条件者入选。

1.2 方法 （1）保守治疗组。实施脱水降颅压，控制血压、对症治疗及防治并发症等。（2）开颅组。应用全麻插管后，小骨窗内镜下加去骨瓣减压对血肿进行清除。（3）微创组。应用CT片对穿刺针长度，穿刺点及靶区中心点进行定位，使用颅内血肿粉碎穿刺针（一次性），在电钻驱动下把针钻进颅骨，然后拔掉钻头，置入圆钝头针芯，推进血肿腔。……