AIDS肺部并发症的CT表现与病理对照

赵春刚

AIDS的肺部并发症是AIDS患者的主要表现和死亡的重要原因，多项研究表明：CT在评估AIDS的胸部并发症中具有重要的作用[1]。胸部CT的目的是在临床实践中确定胸部是否存在疾病，并确定可能的诊断，AIDS的肺部改变多是由机会感染所致，为了进一步认识、了解AIDS并发症的胸部改变，对本组AIDS患者胸部并发症的CT表现与病理进行对照分析得知，CT对AIDS病人的胸部并发症评估帮助较大。

1 材料与方法

1.1 临床资料2008年11月至2010年11月两年来的AIDS患者共45例最大年龄68岁，最小18岁，平均年龄：(42±0.6)岁，临床表现为：发热、乏力、咽痛，24例；颈部、腋窝内淋巴结肿大8例；肝脾大及腹泻3例；单纯持续发热6个月2例；出现头痛、痴呆2例；盆腔脓肿及盆腔炎1例；无明原因消瘦3例；无症状体检发现肺部异常改变及血常异常2例。

1.2 所有病例均采用螺旋CT薄层高分辨扫描，由2名以上医生结合病史首次拟诊：AIDS肺部改变52例，结合临床检验及治疗后确诊45例，占总数的88.5%。

1.3 诊断标准 参照中华人民共和国卫生行业标准法传染病诊断标准（2010年3月版本）。

2 结果

2.1 肺结核16例，根据CD4/CD8比值不同分为两组：A、大于1的4例；B、小于1的12例，其中纵隔和/或肺门淋巴结增大共13例，增强后环状强化9例，双侧胸腔积液3例，单侧1例。

2.2 卡氏肺囊虫病13例，CD4/CD8比值小于1的10例，大于1而最大比值1.4的3例；双肺经磺胺药治疗后明显好转、范围缩小，其中7例有纵隔及肺门淋巴结肿大。

2.3 Kaposi's肉瘤5例，CD4/CD8比值均小于1，同时胸腔积液及肺门、纵隔淋巴结肿大的4例。

2.4 真菌感染6例，4例其内见空洞影，有等密度结节1例，洞壁欠规则，其周见浅淡片状密度不均影，其内散在结节影；……