老年患者慢性肺心病呼吸衰竭血气分析及酸碱改变

颜昌铭

呼吸衰竭是临床实践中的一种常见症状，多由呼吸道病变引发的通气或（和）换气障碍所导致[1]。该症状出现的最直接原因是体内缺氧及二氧化碳的潴留，该因素的存在会刺激化学及中枢感受器，导致中枢神经系统反应性改变呼吸频率及深度。严重呼吸衰竭发生时患者多出现严重的酸碱平衡失调以及电解质紊乱[2]，研究证明，血气分析及酸碱水平的改变在该病的诊断中具有重要价值，为探究其临床应用价值，本组研究中收集了100例老年慢性肺心病患者的临床资料并进行回顾性分析，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究中共收集患者临床资料100份，所有患者均因慢性肺心病突发呼吸衰竭就诊于我院。其中男性患者54例，女性患者46例；年龄61～87岁，平均年龄68.3岁。

1.2 方法 对100例患者的临床资料进行回顾性分析，重点分析患者动脉血血气分析的测定方法及结果。本组研究中用于判定呼吸衰竭的评价标准如下[3]：在海平面大气压，静息状态下，呼吸室内空气PaO2＜60mmHg或PaCO2＞50mmHg伴有作为判定呼衰的血气诊断标准。

2 结果

本组研究发现老年慢性肺心病患者在疾病急性发作期均会出现不同程度的血气改变及酸碱平衡失调，处于代偿阶段者68例，占68.0%，各种酸碱失衡按发生率由高到低排列分别为呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒、代谢性碱中毒、单纯代谢性酸中毒以及呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒。患者缺氧程度分为轻中重度，患者病例数分别为34、51、15例，所占百分比分别为34.0%、51.0%、15.0%，死亡率分别为4.3%、15.1%、18.2%。……