超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义

刘小英

重庆市黔江区妇幼保健院，重庆 409000

手足口病（hand-foot-and-mouth disease）是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见[1-2]。该病多发生于3岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，死亡率较高[3]，因此，手足口病的早期诊断与治疗极其重要。本研究通过检测110例早期手足口病患儿血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶MB（CK-MB）与超敏 C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平，为手足口病的早期诊断与治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年3～7月随机选取我院门诊及住院治疗的110例早期手足口病患儿作为观察组，所有患儿均伴发热，手足口均有米粒大小的圆形或椭圆型疱疹，符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）手足口病诊断标准[4]，并排除先天性心脏病、肝、肾疾病、脑病和脑炎患儿。其中，男性患儿45例，女性患儿65例；年龄 8 个月～5 岁，平均（3.2±1.1）岁，＜3 岁 74例，≥3岁36例。 病程 1～7 d。＜3岁的患儿符合 T＞38.5℃（腋窝）、WBC≤2.0×109/L 或＞15.0×109/L、低体重患儿（低于同年龄段儿童体重参考标准下限的20%以上）等条件之一者为危重病例高危儿（高危因素组），其中＜3岁的74例患儿中，高危因素组16例，一般患儿组58例。随机选取同期门诊健康体检儿童60例，作为对照组，两组患儿的年龄、性别及生长发育情况与观察组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有检测对象均于门诊当日或入院次日抽取静脉血3 ml，分注2管，血清α-HBDH、CK、CK-MB测定使用LX-20全自动生化分析仪（美国BECKMAN COULTER公司），试剂盒为BECKMAN COULTER公司配套产品。……