丙泊酚结合咪达唑仑在无痛人工流产术中的应用

苏 娜，付君霞，李连芹

清华大学玉泉医院妇产中心，北京 100049

人工流产是妊娠早期通过人工方法终止妊娠的手术，用来作为避孕失败的补救措施。有些育龄期女性由于缺乏必要的避孕常识，或者由于避孕措施不当，导致意外妊娠；而由于国人对婚前性行为的宽容，也导致意外妊娠的比率增加，不得不采取人工流产术终止妊娠。传统的人工流产术均在无麻醉状态下进行，患者不仅要承受人工流产术的心理压力，还要面对创伤和疼痛的打击。随着社会的进步和麻醉技术水平的提高，无痛人工流产术逐渐应用于临床[1]。理想的无痛人工流产术必须具备药物起效迅速、镇痛效果确切、患者苏醒快、药物排泄快、无任何后遗症等条件。目前我国用于无痛人工流产的药物多采用芬太尼联合丙泊酚[2-4]。我院采用丙泊酚联合咪达唑仑用于无痛人工流产术取得了满意的疗效，现将其安全性和有效性报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将病例随机分为两组观察，每组40例。患者既往无心血管疾病及麻醉药物过敏史，无手术禁忌证。其中无痛人工流产术组（A 组），平均年龄（30.88±0.78）岁，平均孕周（6.89±0.08）周。未实施药物麻醉的一组作为对照组（B组），平均年龄（31.47±0.63）岁，平均孕周（6.81±0.06）周。两组患者的年龄、孕周差异无统计学意义。

1.2 方法

手术均由丰富经验的妇产科医师操作。A组患者术前6 h禁食，术前4 h禁水。患者排空膀胱，取膀胱截石位。首先开放上肢静脉，并以5%葡萄糖液维持静点，常规连接心电多功能监护仪并记录术前的生命体征，包括血压（BP）、脉搏（P）、呼吸（R）和血氧饱和度（SpO2）作为基础值。……