中医辨证论治视网膜中央动脉阻塞36例治疗观察

曾 刚

湖南省怀化市洪江区中医院五官科，湖南怀化 418200

视网膜中央动脉阻塞（CRAO）发病急、预后差，是一种严重的致盲性眼底血管疾病，若救治不及时，将引起永久性失明[1-2]。我院采用中医辨证论治视网膜中央动脉阻塞，效果满意，现分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2006年3月～2010年5月住院的视网膜中央动脉阻塞患者72例，均为单眼发病，将其分成研究组（36例）和对照组（36例）。所有患者中，男42例，女30例；年龄35～74岁，平均57.7岁；病程4 h～11 d，平均5.2 d；视网膜中央动脉阻塞26例，分支阻塞46例；既往有高血压史35例，糖尿病史19例，心脏病史18例。两组在年龄、性别、病程、既往史和阻塞部位方面经统计学处理比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

①患者视力急剧降低，更甚没有光感；②视网膜动脉转细，更甚像白线，静脉转细，后极部视网膜灰白水肿，黄斑区出现樱桃红变化，或视神经乳头颜色淡，边缘不清；③瞳孔扩散变大，对光反应迟钝或消失；④荧光造影：视网膜中央动脉没有充盈或充盈慢，视网膜循环时间增加。排除与上述诊断规范不符者和合并其他眼底病变者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用常规西医疗法：①确诊后迅速给予舌下含化硝酸甘油0.3～0.6 mg，3次/d。山莨菪碱10 mg球后注射，隔天1次。②后期给予静脉注射低分子右旋糖酐500 ml，1次/d。10 d为1个疗程，连用3个疗程。

1.3.2 研究组 在对照组用药基础上使用中药辨证论治：①气滞血瘀型：治需行气活血、化瘀通络，方选通窍活血汤加减：大枣 5枚、桃仁 15 g、当归 12 g、赤芍 12 g、石菖蒲 12 g、红花12 g、川芎9 g、郁金6 g、香附6 g。……