经桡动脉冠状动脉介入术后“8”字交叉橡皮膏止血法与气囊加压式止血器止血法临床效果的对比研究

刘志强，张芙成，吴 晓，张靖瑜，王志方，苏淑红，张海召，李石林

河南省新乡市中心医院心内三科，河南新乡 453000

近年来，随着经桡动脉冠状动脉介入技术（TRI）的推广，TRI已经和常规经股动脉介入治疗一样，成为冠心病介入治疗的两大主流入路选择。多个临床研究已经证实，血管并发症和出血事件发生率与患者术后短期及长期生存率有直接关系[1]。与经股动脉介入治疗比较，TRI有穿刺血管并发症发生率低、早期活动、出血事件低、易为患者接受等优点，因此，TRI得到广泛普及[2]。TRI术后血管并发症虽然较少，但如果出现后处理不及时，仍可以造成严重后果，甚至致残。本研究对比分析了TRI术后“8”字交叉橡皮膏加压止血法和气囊加压式止血器止血法两种方法在止血效果、预防穿刺血管并发症等方面和由此带来的医疗费用方面的差异。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年2月～2011年2月河南省新乡市中心医院心内科接受TRI的患者968例，其中，男536例，女432例；年龄 39～80岁，平均（65.2±4.1）岁。 两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

Allen试验阳性；初次行TRI；成功置入6F桡动脉鞘管。排除标准：急性心肌梗死；心源性休克；更换预定桡动脉穿刺套装；TRI术中出现与穿刺及鞘管置入无关、经造影证实的前臂动脉损伤或穿孔；桡动脉鞘管置人后无法送入导丝或导管；胶布过敏；存在抗血小板药物治疗禁忌。入选患者按照1∶1比例随机分入“8”字交叉橡皮膏止血组（简称“8”字组）和气囊加压式止血器组（简称TR组）。……