电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床疗效分析

刘成军

河北省衡水市二院胸外科，河北衡水 053000

临床中，自发性气胸为胸外科较为常见的一种疾病。我科从2007年3月～2010年7月对72例需要接受手术治疗的临床自发性气胸患者中的36例实行了临床电视胸腔镜辅助下小切口（VAMT）手术，取得了较为满意的效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2007年3月～2010年7月72例由于肺大疱破裂引发了自发性气胸需要接受手术治疗的临床患者，其中，男 39 例，女 33 例；年龄 21～71 岁，平均（37.5±11.9）岁。 72例患者中，31例患者为右侧气胸，28例患者为左侧气胸，13例患者为双侧气胸；单侧上叶发生病变的患者有23例，下叶发生病变的患者有9例，全肺广泛病变的患者有5例。将72例患者随机分成常规组、腔镜组，每组各36例。两组患者在性别、年龄等相关方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对于急症入院的患者采取常规胸腔闭式引流术，积极预防感染的发生。两组患者均在直视条件下进行肺大疱结扎术或切除术或胸膜固定术。术后对两组患者均进行常规的临床抗感染治疗，予以合理的止痛及对症支持治疗方案，如果术后患者肺部未出现漏气情况，并且胸液的引流不足100 ml/24 h，则可拔除胸管[1-2]。

1.2.1 腔镜组 在患者的患侧腋中线处，约第7至第8肋间隙切开长度约为1.5 cm的小口，以此作为观察孔，将胸腔镜置入其中，在电视胸腔镜的辅助之下于胸大肌的外侧缘以及背阔肌的外侧缘之间做一长4～6 cm的小切口；依照疾病的不同而选择第4或者是第5肋间隙……