不同梗死面积急性脑梗死患者D-二聚体含量动态观察

梁 雁，吴 泳，梁汉周，黄丹丹

广东省高州市人民医院神经内科，广东高州 525200

脑梗死（cerebral infarction，CI）的高发病率、致残率和致死率已跃居世界前列，引起人们的高度重视[1]。目前脑梗死的诊断除通过影像学检查外，还可以通过一些血液学检查来辅助诊断或提示血栓形成，能反映脑血栓性疾病的部分病理生理变化[2-5]。D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶降解后产生的一种特异性降解产物，是鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的重要指标，对血栓性疾病的诊断具有一定的临床意义[6-8]。急性脑梗死绝大多数是血栓性疾病，故也可以通过检测患者血浆D-二聚体水平来了解脑梗死的发生与发展[9-10]。笔者通过对我院2009年5月～2010年12月住院的100例急性脑梗死患者血浆D-二聚体含量进行了动态观察，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选的100例急性脑梗死患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[11]，经头颅CT或MRI确诊，在发病48 h内完成初次血浆D-二聚体含量测定，常规抗血小板聚集、改善循环、营养神经治疗到2周时复查D-二聚体含量。除外肿瘤、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺感染、肺栓塞、脑静脉窦血栓形成、肢体动静脉血栓形成，近2周未服抗凝药物。其中，男60例，女40例；年龄42～89岁，平均65岁。选取50例我院健康体检者，设为对照组，除外肿瘤、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺感染、肺栓塞、脑静脉窦血栓形成、肢体动静脉血栓形成，近2周未服抗凝药物。其中，男28例，女22例；年龄41～73岁，平均60岁，于清晨空腹采静脉血测一次D-二聚体含量，作为正常对照。……