指端水肿紫绀患者末梢快速血糖监测的可靠性研究

许丽霞 白利洁 冯秋菊

（河北省人民医院急诊科，河北 石家庄 050051)

指端水肿紫绀患者末梢快速血糖监测的可靠性研究

许丽霞 白利洁 冯秋菊

（河北省人民医院急诊科，河北 石家庄 050051)

指端水肿 紫绀 末梢血糖 静脉快速血糖

外周毛细血管快速血糖监测给临床及时发现高、低血糖带来极大的方便。应激性高血糖在创伤、感染等危重症中普遍存在，也是衡量疾病严重程度的标志之一，血糖水平越高、持续时间越长，预后越差［1］。因此，血糖监测已成为重症室病人重要的监测项目。使用血糖仪来监测血糖是一种简单、快速的方法。而血糖仪测定的血糖值的准确性受多种因素的影响，而重症室病人病情复杂，药物、疾病本身都可以引起指端紫绀、水肿，故重症室病人的末梢血糖是否反映了病人的真实血糖水平？为此，我们进行了此项研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在急诊治疗的慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征的病人中末梢紫绀的患者30例，男性13例，女性17例；年龄最大81岁，最小38岁，平均年龄51岁；指端皮肤无硬结、瘢痕，指面皮肤无角质化增厚。选择末梢水肿的病人30例，均为非输液性水肿，手背肿胀且按之有0.5 mm凹陷者，男性10例，女性20例；年龄最大71岁，最小22岁，平均52岁。对照组30例，为指端皮肤无水肿、紫绀、皮肤无角质化增厚的病人。

1.2 仪器 使用 ACCU-CHEK Active（罗康全活力型)血糖仪及试纸。

1.3 方法 于每日清晨6点检测三组患者的血糖。选择患者左手无名指指尖皮肤较薄处，用酒精消毒后待干，用采血针刺入2～3 mm，待血液自然流出完全覆盖感应区，测出末梢血糖，在2 min内抽取同侧肘正中静脉的血，用血糖仪测出其血糖值，同时将2 mm血液标本送生化室，测定血糖。……