可回收食管支架治疗食管良性狭窄的临床研究

谢震雄，郭继中

(南京医科大学附属无锡市人民医院，江苏 无锡 214023)

食管良性狭窄为临床常见消化道疾病之一，严重影响患者的生活质量。既往采用内镜下探条扩张或球囊扩张治疗，但狭窄易复发，需反复治疗［1］。为进一步探讨可回收食管支架技术的应用，特回顾性分析我院于2005年3月至2010年3月收治的22例食管良性狭窄患者，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：2005年3月至2010年3月收治的22例食管良性狭窄患者，其中贲门失弛缓症12例，食管术后吻合口狭窄8例，酸腐蚀性疤痕狭窄2例。其中男10例，女12例，年龄22-80岁，平均(45±10)岁。患者均以食管吞咽困难为主要临床症状，经胃镜及上消化道钡透、胸部CT检查明确诊断。

1.2 方 法

1.2.1 治疗方法：术前经胃镜及上消化道钡透检查了解狭窄的部位、性质、长度及狭窄程度，选择合适的支架，器械Olympus GIF260内镜采用南京微创公司生产的可回收食管支架。插入内镜，经内镜活检孔插入导引钢丝若内镜能通过狭窄部位，则胃镜插至胃内，再插入引导钢丝;若内镜不能通过狭窄部位，可行扩张探条扩张，使内镜能顺利通过狭窄段;或内镜插至食管狭窄上方，X线监视下经胃镜活检空插入引导钢丝，确保引导钢丝位置正确)，退出内镜，经导丝插入支架置入系统，根据胃镜所测量的狭窄上端至门齿的距离定位，再次插入内镜，在内镜直视下再根据需要适当调整支架位置，释放支架，最后内镜通过支架腔内，观察支架位置。回收线经口腔留置于体外，稍拉紧并固定于耳廓。……