保乳手术联合化疗对老年乳腺癌患者的疗效分析

林镇和 陈炬莹 陈晓耕

福建省立医院肿瘤外科，福建福州 350001

乳腺癌在我国的发病率已居于女性肿瘤发病的第2位[1]。保乳手术由于其良好的保护了形体完整性，已成为欧美国家乳腺癌患者的首选术式[2]。我国老年乳腺癌的比例正逐年增长，而施行保乳手术率却偏低。笔者总结157例老年乳腺癌患者的病历资料，并进行比较和分析，以探讨老年患者应用保乳手术联合化疗对乳腺癌的疗效以及临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月～2011年5月笔者所在医院收治大于60岁的Ⅰ～Ⅱ期老年乳腺癌患者157例。其中38例符合保乳手术适应证，行保乳手术联合化疗。119例进行传统手术治疗。两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 157例老年乳腺癌患者保乳术与传统手术临床资料

1.2 术后综合治疗

保乳组患者术前均采用CAF方案治疗2个周期，术后10 d起以相同方案进行4个周期的化疗。化疗结束后2周行放射治疗，总剂量为50～60 Gy。患者中ER、PR阳性者化疗结束后，口服三苯氧胺进行内分泌治疗。

1.3 随访

对157例老年乳腺癌患者完成放化疗后每3个月随访1次。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS13.0统计软件包，计数资料采用x2检验，计量资料及组间数据比较用t检验。

2 结果

2.1 保乳组和传统手术组围手术情况（表2）

2.2 美容效果评价

按照JCRT的标准[3]评价，保乳组中38例患者美容效果优良率为97.4%；传统手术组的119例患者美容效果评价均为差。

表2 老年乳腺癌患者围手术情况比较（± s）

表2 老年乳腺癌患者围手术情况比较（± s）

注……