新医改背景下北京乡镇卫生机构人力资源配置分析

吴妮娜， 张晓， 俞金枝， 常文虎

卫生技术人员是农村卫生事业发展的生力军，其素质的提高是改善基层卫生服务的关键问题之一；但目前农村基层卫生机构的人力配置普遍面临总量不足、地域间不平衡和结构不合理等问题［1］。在医药卫生体制改革的背景下，新型农村合作医疗、公共卫生服务均等化等政策的实施促使农村居民对卫生服务需求的释放［2］，从而对农村卫生人力队伍提出了更高要求。北京农村地区卫生人力建设面对这些要求存在哪些不足，又要如何改善，是迫切需要研究和着手解决的问题。本研究通过对北京乡镇卫生机构卫生人力配置状况的分析，探讨人力建设面临的主要困难和问题，为农村卫生人力的发展提供实证依据和政策建议。

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查对象为北京市农村基层卫生机构，共45个乡镇卫生机构。

1.2 调查方法

采用分层随机抽样方法，根据北京市的地理特征将10个农村区县分为平原、山区和半山区3层；每层随机抽取1个区县，每区县随机抽取15个乡镇卫生机构，包括大兴、昌平和门头沟3个区县的45个乡镇卫生机构，调查收集卫生局常规监测信息中各机构工作人员的整体情况及卫技人员（包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师/士、检验及影像技师/士、卫生监督员、见习医师/士及乡村医生等卫生专业人员）的个案信息，其中1个机构的2008年人力数据缺省，共有44个机构的数据纳入分析。每区县选取1个乡镇卫生机构进行管理者和医务人员的个人深入访谈。……