呼吸锻炼对高龄慢性阻塞性肺疾病患者效果评价

卿冬文

湖南省永州职业技术学院附属医院消化呼吸内科，湖南永州 425100

大量研究[1-2]已经证实，呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）康复期患者缺氧状况、呼吸疲劳状况及肺功能检测指标均有明显改善，并能改善患者的生活质量。COPD是一种典型的老年性疾病，随着人类寿命的延长，高龄COPD患者也越来越常见。然而，以往的研究纳入对象大都是50～80岁患者。COPD患者FEV1/FVC与患者的年龄存在相关性[3]，80岁以上的高龄COPD有自己的临床特点。是否呼吸功能锻炼对高龄COPD康复期患者仍有很好的效果，或者由于一秒量比用力肺活量（FEV1/FVC）明显减退，高龄患者而不能耐受呼吸功能锻炼，目前尚少有研究进行评价。本研究对此进行探讨，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年门诊定期随访的稳定期高龄COPD患者（≥80岁）及同期进行呼吸锻炼的COPD患者（＜80岁）为研究对象，以稳定期高龄COPD患者为治疗组（43例），以同期进行呼吸锻炼的COPD患者为对照组（50例）。COPD诊断标准为2007年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南中的诊断标准[4]。治疗组纳入标准为≥80岁的高龄COPD患者，并且病情稳定至少4周。排除标准为合并肿瘤、结缔组织病、肝或肾功能障碍、糖尿病和严重心脏功能衰竭等消耗性疾病。治疗组共入选患者43例，其中，男32例，女 11 例；年龄 80～92 岁，平均（85.1±5.1）岁；病程 9～35 年，平均（16.6±3.7）年。对照组患者男 35 例，女 15 例；年龄 46～78岁，平均（58.1±7.3）岁；病程 1～22 年，平均（8.3±3.6）年。

1.2 呼吸锻炼方法

参照周玉兰等[1]的呼吸锻炼方案进行锻炼，主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸操训练等。……