腹腔镜治疗异位妊娠临床疗效观察

杨爱华，曹雅琴，曹保利

1.天津大港油田总医院妇科，天津 300280；2.天津南开医院妇产科，天津 300100

异位妊娠是妇科常见疾病，是早孕期孕妇死亡的最主要原因，它多由于输卵管炎症所致，且以输卵管妊娠最多见，占异位妊娠的95%[1]。近年来由于盆腔感染、人工流产率升高等多种原因的关系，异位妊娠的发生率有不断上升的趋势[2]，从而备受关注。腹腔镜手术由于对患者创伤小、瘢痕小、较美观，术后恢复快，可以达到保留输卵管及生育功能的目的，成为输卵管妊娠治疗的趋势，尤其对于不易确诊的早期患者，运用腹腔镜进行诊断治疗的效果更加明显[3]。现回顾性分析2008年5月～2010年5月我院行腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠患者150例的临床资料，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院异位妊娠患者150例，将其分为腹腔镜组（80例）和开腹组（70例），两组年龄、停经天数、腹痛、阴道出血天数、盆腔手术史、血HCG水平、术中盆腔积血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 见表 1。

表1 两组一般情况比较（x±s）

1.2 方法

1.2.1 腹腔镜组

采用德国进口WOLF牌电视腹腔镜及器械，麻醉方式选择全麻，气腹压力维持在12～14 mm Hg，脐轮上方10 mm穿刺孔置入镜管，左下腹两穿刺孔，均为5 mm，置入手术器械进行操作。如术中合并粘连、肿瘤等可酌情于右下腹取孔。术中根据盆腔内出血情况、妊娠部位、是否破裂及破损程度、对侧输卵管情况、有无生育要求等决定手术方式。

1.2.1.1 输卵管开窗术 适用于有生育要求输卵管妊娠未破裂和破孔较小者。……