床边胸片对新生儿气胸的诊断价值

叶晓蔚 李 贇 卞方云 周 波 刘 艳

江苏省扬州市妇幼保健院 1.放射科；2.新生儿科，江苏 扬州 225000

床边胸片对新生儿气胸的诊断价值

叶晓蔚1李 贇1卞方云1周 波2刘 艳2

江苏省扬州市妇幼保健院 1.放射科；2.新生儿科，江苏 扬州 225000

目的 探讨床边胸片对新生儿气胸的诊断价值及表现特征，以提高其诊断水平。方法 36例新生儿气胸均摄有床边仰卧前后位胸片，17例有2次复查片，19例有多次随访X线片。结果 双侧气胸13例，单侧气胸23例（右侧20例，左侧3例））；合并纵隔积气11例。多量气胸15例，少量气胸21例。结论 新生儿气胸床边X线胸片可以帮助选择临床治疗方法：多量气胸需外科穿刺或引流；少量气胸仅保守治疗而痊愈。

新生儿；气胸；X线分析

新生儿气胸是气体因纵隔或胸膜下肺大泡破裂，逸入胸膜腔所造成的，属新生儿严重急症之一，其发病急，进展快，若不及时处理可危及生命。现将2008年1月至2011年9月在我院新生儿病房住院的36例气胸的患儿资料进行回顾性分析，探讨新生儿气胸床边X线表现特征及发病原因，提出X线胸片目前仍是诊断新生儿气胸最快捷，最简单的手段，为临床选择治疗方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组36例中，男23例，女13例；胎龄＜37周3例，37-42周33例，诊断日龄24h内22例，24-48h10例，＞48h 4例。出生体重＜2500g 6例，＞2500g 30例，阴道分娩20例，剖宫产16例。有宫内窘迫产时复苏史9例，羊水胎粪污染13例。自发性气胸11例，病理性气胸23例，医源性气胸2例。

1.2 临床表现 轻者无症状或呼吸稍促，重者有突发呼吸困难，发绀，呻吟，呼吸浅表而不规则，心率不同程度加快，患侧胸廓膨隆，呼吸音减弱或消失，伴纵隔积气者，心音遥远或未及心尖搏动。……