严重OSAHS对患者认知功能及抑郁状况的影响

王红阳 赵雅宁 郭霞 喻昌利 李琳

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)研究的不断深入，已经证实OSAHS患者存在认知功能损害［1］，但随着病情的加重，OSAHS患者的认知损害程度是否存在不同，另外，据我们临床观察，OSAHS患者可能还存在情绪方面的障碍，但目前关于OSAHS患者情绪方面的调查还很少，因此，我们认为有必要对不同程度OSAHS患者的认知及情绪状况进行研究，为临床工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月至2011年3月在我院就诊经多导睡眠图(polysomnography，PSG)确诊的OSAHS患者97例，其中男75例，女22例;年龄38～69岁，平均年龄(51±7)岁。纳入标准:(1)依据文献［2］，符合OSAHS诊断;(2)无中枢神经损伤的疾病及病史;(3)无其他肺部及其他系统疾病;(4)无交流障碍者;(5)无乙醇及安定类药物依赖。根据呼吸暂停低通指数(AHI)分为轻度组(5＜AHI≤20)36例，平均年龄(51±6)岁，受教育程度(11.4±2.2)年，体重指数(BMI)(24.8 ±2.4)kg/m2;中度组(20 ＜AHI≤40)32 例，平均年龄(52±5)岁，受教育程度(12.5 ±2.2)年，BMI(25.5 ±2.5)kg/m2;重度组(AHI＞40)30例，平均年龄(53±7)岁，受教育程度(11.5±2.3)年，BMI为(26.5 ±2.6)kg/m2。3 组一般资料具有均衡性。

1.2 研究方法

1.2.1 多导睡眠图监测(PSG):受试者均采用澳大利亚Compumedics公司生产的多导睡眠仪进行连续7 h的PSG监测，选择AHI来反映OSAHS患者疾病的客观严重程度。

1.2.2 临床量表测评:受试者行PSG检查当天早9∶00在一独立、安静房间内由一固定医师面对面问答式调查采集、记录。即所有入选者进行简易智能精神状态量表(minimental status estim ate，MMSE)(中文版)检测:分为①定向力;②记忆力;③注意力及计算力;④回忆;⑤语言等5方面30项内容［3］;采用Zung抑郁自评量表(SDS)对所有入选者进行抑郁程度自评。初始分乘以1.25为标准分，标准分≥50为存在抑郁［4］。……