老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

王玥

随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变，人群中脂肪肝的患病率逐渐提高，流行病学研究中发现，非酒精性脂肪肝(nonal-coholic fatty liver，NAFL)已经成为最多发的慢性肝病之一，且发病率逐年上升。NAFL已成为西方国家最常见的肝脏疾病［1］。老年2型糖尿病合并脂肪肝的发病率也呈上升趋势。2型糖尿病患者易发生非酒精性脂肪性肝病，发生率约为75%［2］。本研究对109例老年2型糖尿病伴或不伴非酒精性脂肪肝患者的血压、体重指数(BMI)、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功能等指标进行观察，探讨老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素，以指导老年2型糖尿病患者更好的控制发生脂肪肝的危险因素，减少对靶器官的损害。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年3月至2008年12月在我院综合内科住院的老年2型糖尿病患者109例，均符合1997年WHO糖尿病诊断及分型标准。根据肝脏B超结果将其分为2型糖尿病合并脂肪肝组73例，非脂肪肝组36例。

1.2 方法 所有患者均测身高、体重、血压。生化检查用全自动生化仪，禁食12 h后静脉血测空腹血糖(FPG)，餐后2 h血糖(2 hPG)，糖化血红蛋白(HbA1c)，三酯甘油(TG)，总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白(HDL-C)，低密度脂蛋白(LDL-C)，极低密度脂蛋白(VLDL-C)，丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天冬氨酸氨基转移酶(AST)，直接胆红素(DBIL)。血糖测定用葡萄糖氧化酶法。脂肪肝的超声诊断及其病因的判断参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性脂肪肝病学组2006年修订的非酒精性脂肪性肝病诊疗指南［3］，同时排除酒精、药物、妊娠、甲状腺功能异常所致的脂肪肝及病毒性肝炎，且均无用降脂药史，排除糖尿病各种急慢性并发症，心、肝、肾功能衰竭等应激情况。……