临床疑似弓形虫病患者血清流行病学调查

兰炜明，戴坤教，曾小军，谢曙英，高晓晖，姜唯声，葛 军，陈奕杨，谢 峰，衣方誉

(江西省寄生虫病防治研究所，江西南昌 330046)

刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)是一种专性细胞内寄生的机会致病原虫，可感染人和200多种动物，为人兽共患性疾病。弓形虫感染人体后可侵犯多种脏器，并与输血、器官移植、免疫缺陷等有密切关系[1]，弓形虫还通过胎盘造成宫内感染，引起流产、早产、死胎、畸形以及妊娠并发症等[2]，已引起人们的广泛重视。由于其临床表现复杂多样，容易被忽视而造成误诊、漏检。为了解我省临床疑似弓形虫病患者的感染情况，为临床诊断提供参考依据。我们对2008至2010年，在江西省寄生虫病防治研究所检查弓形虫的临床疑似病人血清学结果进行了分析。现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

以在我所进行弓形虫检查且临床上表现有脑炎，原因不明的高热不退，畸形胎儿、死胎、习惯性流产，癫痫等症状的患者为研究对象。2008年、2009年和2010年分别检查190例，786例和701例。对受检者采集静脉血2.0ml/人，分离血清保存于-20℃冰箱备用。

1.2 检测方法

采用弓形虫病酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断试剂盒 (珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产)，对收集血清进行弓形虫抗体IgG、IgM和循环抗原(CAg)检测，以临界血清为判断阳性标准。

1.3 治疗

参照丁贞英的方法[3]，对弓形虫检查阳性人群进行治疗，3个月后复查，观察治疗效果。

1.4 数据处理

将结果录入计算机，统计学处理用SPSS 10.0软件分析。

2 结果

2.1 弓形虫抗原抗体检测结果

共检测疑似弓形虫病人血清1677份， 抗体IgG平均阳性率为28.50%、IgM平均阳性率为13.00%、CAg平均阳性率为4.95%，抗体IgG、IgM平均阳性率呈现逐年下降的趋势(表1)。……