妇科白带检查方法学探讨

魏广云

(云南省宣威市第一人民医院检验科，云南宣威 655400)

目前，白带涂片查滴虫、霉菌、细胞内(外)双球菌、线索细胞、纤毛菌、加德纳菌已成为妇科临床诊治的依据。为了提高检验质量，建立室内质控是必需的。国内基层(含县级医疗机构)普遍采用盐水图片法，漏检率高，检出率低，影响了临床诊断和治疗，我们采用染色法，并与盐水法进行比较，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 对象 本院妇科门诊和住院病人，年龄18岁～70岁，平均年龄38～48岁。

1.1.2 仪器 NICAN光学显微镜

1.1.3 试剂 株洲康乐检测试剂有限公司提供。基本原理：应用病原体、细胞等所含氨基酸所带电荷不同，与染液电荷产生亲合，使病原体、细胞等染成不同颜色，达到对病原体形态加以鉴别。

1.2 方法 将妇科医师采集的标本制成1cm×2cm的涂片，厚度为透过膜能看清纸上模糊字迹为宜，再用酒精灯做固定，用染液R1试剂均匀涂染15～30s后，用蒸馏水冲洗干净，再用染液R2试剂复染15～30s，用用蒸馏水冲洗，片子上稍有残留的蒸馏水，起透明作用，趁湿镜检。染色时间与气温高低有关，气温高，染色时间短，气温低，染色时间稍长。

先用10×10低倍镜整体查看涂片是否均匀、染色是否良好；好的涂片上皮细胞、白细胞、阴道杆菌清晰可见。再用40×10高倍镜进行对部分病原体确认。滴虫：浆丰富灰蓝或天蓝色，核小、紫红色枣核状，长偏于一侧。假丝酵母菌：染成蓝色，可见假丝酵母菌孢子、菌丝；纤毛菌：染成蓝色，像短发丝，弯曲的大杆菌；线索细胞：由大量球杆菌(细沙状)包绕及线索细胞中布满球杆菌。……