氨基末端脑钠肽前体联合高敏C反应蛋白检测对冠脉病变程度判断的相关性研究

罗媛青，郭美珍，陈先荣

(湖南省株洲市二医院检验科，湖南株洲 412005)

近年来，许多研究显示炎症在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)发生及发展过程中起着非常重要的作用。C反应蛋白 (C-reactive protein，CRP)是一种炎症反应标志物，与ACS关系密切相关[1]。高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)对比CRP检测，敏感性更高、检测更简便[2]。近年来临床上发现，脑钠素(brain natriuretic peptide，BNP)与ACS的关系密切，并日益受重视[3]，对预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)后的心室重构及预后有重要的临床指导意义。氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)较BNP的半衰期更长，血中浓度稳定。本文研究探讨氨基末端脑钠肽前体联合高敏C反应蛋白检测在冠脉综合征的临床诊断价值，总结如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2011年6月111例冠脉综合症患者，男81例，女30例，年龄51～71岁，平均年龄60.5岁。所有患者均排除糖尿病、甲状腺功能异常、肿瘤、肝肾疾病、手术创伤、急慢性感染、贫血、自身免疫性及炎性反应性疾病及其他代谢异常疾病，入院前1周内均无服用调脂药物等。随机分为观察组A(不稳定型心绞痛UAP组)、观察组B(急性非ST段抬高性心肌梗死NSTEMI组)、观察组C(急性ST段抬高性心肌梗死STEMI组)各37例，再选取正常体检成年人37例，设为对照组，观察对比四组检测结果，分别用病变血管支数及Gensini评分对观察组A、B、C的冠状动脉病变严重程度进行评估与表示，并在入院第二天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平，观察组间及观察组与对照组间进行比较，记录相关数据，进行统计学分析。

1.2 方法 选择性冠状动脉造影及评分标准，采用Judkins方法标准行选择性左右冠状动脉造影术。……