妊娠期高血压患者总同型半胱氨酸与D-二聚体二者相关性的探讨

钱晨

(江苏省无锡市锡山医院检验科，江苏 无锡 214011)

妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders complicating pregnancy，HDCP)是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9.4%，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。研究表明，血管内皮损伤是HDCP发病机制的中心环节[1]，而血液中高浓度的同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)会导致血管内皮损伤，可能是HDCP的发病原因之一[2]。与此同时，妊娠期高血压疾病患者血浆D-二聚体水平显著升高[3]。同时检测血液中总同型半胱氨酸(tHcy)和D-二聚体水平，观察二者的水平变化和相关性，以期预防或阻止HDCP患者病情的发展，从而降低围生期孕产妇及围生儿的死亡率。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2005年1月至2010年9月本院妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者，诊断标准参见文献[4]。重度组90例，年龄21～32岁，孕周30～36周；轻度组90例，年龄20～33岁，孕周30～36周；正常组90例，随机选择同期正常妊娠妇女，年龄20～35岁，孕周30～36周。所有研究对象均无原发性高血压及糖尿病等合并症，无肝、肾疾病，在进入研究前2周内均未服用任何维生素类药物。

1.2 研究方法 测定标本均由晨起空腹采静脉血两份，其中置于1:9枸橼酸钠抗凝真空管中的，室温30min内3000r/min离心15min，分离血浆检测D-二聚体水平；置于真空促凝管中的，室温3000r/min离心10min，分离血清检测tHcy浓度。D-二聚体测定采用乳胶免疫比浊法，试剂由Siemens Healthcare Diagnostics Products Gmbh公司提供。仪器为Sysmex CA-1500分析仪。tHcy测定采用循环酶法，试剂由宁波瑞源生物科技公司提供。仪器为Roche公司Modular PE全自动分析仪。严格按照各试剂盒说明书要求进行样品处理及测定。

1.3 统计学处理 实验数据采用SPSS 13.0软件进行分析，计量数据呈正态分布，结果以s表示，采用t检验和相关分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。……