中西药合用治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

高明松，彭 聪，谭 燚

(湖北中医药大学附属武汉市中西医结合医院，湖北武汉430022)

糖尿病性周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN)临床表现为肢体麻木、疼痛或有冷感、针刺感等，肌无力甚至肌肉萎缩。DPN可与糖尿病同时发生，亦可为糖尿病的首发症状或是在糖尿病控制良好后出现，还可能是糖尿病前或糖耐量异常周围神经病和胰岛素介导的周围神经病［1］。由于糖尿病性周围神经病变发病机制复杂，因此治疗缺少理想药物。我们用中药熏洗联合甲钴胺静脉推注治疗糖尿病性周围神经病变取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共84例，均为2007年1月～2010年2月住院患者，随机分为两组。观察组42例，男22例、女20例，年龄52～73岁、平均64．5岁，糖尿病病程4～20年，空腹血糖(10．5±4．32)mmol/L。对照组42例，男21例、女21例，年龄50～69岁、平均63．5岁，糖尿病病程3～22年，空腹血糖(11．7±5．25)mmol/L。两组性别、年龄、病程、血糖等比较均无显著性差异(P ＞0．05)。

符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准。糖尿病性周围神经病变诊断标准参照《实用糖尿病学》［2］。①有明确的糖尿病病史;②有肢体感觉神经或运动神经病变，感觉异常(肢体麻木，蚁行感或烧灼感、肢冷等)、疼痛(烧灼样、闪电样、刀割样疼痛，夜间尤甚)、肌无力等症状;③深浅感觉减退或消失，跟腱反射减退或消失;④肌电图感觉或运动神经传导速度减慢;⑤排除导致周围神经病变的其他疾病，如骨质增生、药物性周围神经炎等。

2 治疗方法

中药:桂枝 20g，花椒 20g，桃仁 20g，红花 20g，川芎20g，赤芍 20g，当归 20g，地龙 20g，乳香 20g，没药 20g。加水1000mL，煎汤400mL，放入精锐活氧电子按摩足盆(深圳市精锐实业有限公司生产，PMF－V型)配制成4000mL混合液，加温煮沸熏蒸患肢，待温度降至40℃ ～50℃时浸泡患肢，每日2次，每次20～25min。……