慢性肺源性心脏病63例临床疗效观察

李成浩

（吉林省蛟河市人民医院，吉林 蛟河 132500）

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）[1]是指因肺、气管、支气管病变，肺血管病变，胸廓畸形等使肺循环的阻力增大，导致肺动脉血压增高，最后引起右心室负荷加重，右侧心力衰竭，右心室增大的一种心脏疾病[2]。多由肺气肿，慢性支气管炎引起[3]。笔者采用西医方法治疗该病，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年7月至2010年12月，我院收治了126例慢性肺源性心脏病患者，将其随机分为两组，其中治疗组63例，男33例，女30例，年龄为52～77岁，平均66岁；对照组63例，其中男31例，女32例，年龄54～78岁，平均67岁。两组在年龄、性别、病情轻重等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医治疗（治疗组）

①缓解期治疗：改善呼吸功能，根据情况使用盐酸溴己新片来扩张支气管，每次1～2片，每日3次；清除气道炎症，多参加气功、太极拳等体育运动来锻炼呼吸肌，增强膈肌活动度；每天低流量吸氧大于10h，持续数月至数年，从而提高血氧分压。②心力衰竭治疗：接诊后立即使用抗生素，多选用青霉素滴注，每次50万～500万单位，每天4次；配合使用强心药地高辛，每次0.125～0.25mg，每天一次。③呼吸衰竭治疗：静脉滴注氢化可的松200～300mg/d以抑制炎症介质释放，同时注意气道的湿化，对神志清醒者用超声雾化，对建立人工气道的人间断的向气管内滴入生理盐水，每次2～5mL，每天不得超过250mL。经常使用氨茶碱来舒张气道平滑肌，轻者每次0.1～0.2g，每天3次，重者以10～20mg/L的浓度静脉注射。

1.2.2 中医治疗（对照组）

①痰浊闭窍型。临床症状：神志不清，呼吸急促，烦躁不安，舌质紫，脉滑数。……