丹红注射液治疗冠心病的临床观察

沙吉旦

（伊宁市人民医院神精内科，新疆 伊宁 835000）

丹红注射液，汉语拼音，Danhong zhusheye。成分：丹参、红花；性状：为红棕色的澄明液体；本药品自2008年在伊宁市人民医院开始使用于临床冠心病患者，治疗效果良好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

观察280例住院病例，其中男200例，女80例，年龄45～78岁，平均（62±9）岁，病程6个月～25年，轻型180例，中型100例，合并高血压150例、高脂血症109例、糖尿病40例，急性及陈旧性心肌梗死50例，脑血栓形成40例，对照组50例，其中男30例，女20例，年龄、病程、病情程度两组有可比性，本组病例诊断符合世界卫生组织，冠心病的诊断标准。患有严重心、肝肾疾病者除外。

1.2 试验方法

丹红注射液20mL加入5%葡萄糖250mL中静滴1次/日，15d为1个疗程，对照组用磷酸芎嗪注射液40mg加5%葡萄糖250mL中静滴，方法疗程相同，根据病情停用5～7d可再静滴第2个疗程，合并糖尿病患者换用生理盐水。接受丹红注射液治疗期间停用其他扩血管药物，心绞痛发作时可给予硝酸甘油或消心痛含服，原有高血压患者可继续服用降压药物治疗，对于给药前后的测量资料进行统计处理并与自身对照药用检验分析。

1.3 疗效判定标准

疗效按《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评定；同时观察丹红注射液对血压、血脂、肝肾功能的影响及副作用。①临床疗效评定标准：显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛减少80%以上，硝酸甘油含服量减少80%以上；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少不到50%；加重：心绞痛发作次数、程度及持续时间增加。②心电图疗效评定标准：显效：静息心电图恢复正常；改善：静息心电图S-T段恢复或T波倒置变浅达50%以上或T波平坦转为直立；无效变：治疗后心电图与治疗前相同；加量：治疗后心电图S-T段较治疗前＞.05ms，T波倒置加深75%或由直立变倒置。

2 结 果

2.1 治疗结果

两组临床疗效详见表1治疗组心电图改变无效70例中，包括40例心肌梗死患者，治疗组随疗程增加，心电图有效率提高。治疗组合并血脂增高者109例，治疗前后统计学处理有显著性差异（P＜0.05）结果见表2。本组合并高血压患者150例，继续持原药量未变，血压降低显效52例（35.26%），改善60例（41.58%）无效30例（20.51%）未见血压增高者，总有效率75.48%，表明本制剂尚有一定降压作用。对血糖及肾功能未见影响。

2.2 不良反应

本组有2例首次用药后心电图变差，停药后再次用药未再出现，类似变化，表明与药物无直接关系；亦未见皮疹、消化道症状及血象变化。

3 讨 论

传统医学认为，冠心病具有“所滞血瘀”或“心阴不振”而导致“心脉不通”、“心血瘀阻”、“不通则痛”即可产生心肌缺血所持有的“心痛”症状，本组药物均有扩张冠状血管，增加冠脉血流量，降血压、降血脂作用，尚有利尿明目和清脑作用[1-3]。临床观察对心绞痛有效率95.52%心电图有效率为72.33%，改善胸闷，心悸有效率分别达94.98%和95.59%，较单用川芎疗效佳，此外其降压作用有利于减轻心脏负荷，减轻心肌耗氧量，改善临床症状。本组所用剂量未见肝肾功能及造血系统功能障碍，丹红注射液是防治冠心病心绞痛的理想药物之一，值得临床推广应用。

表1 丹红注射液的临床疗效

表2 治疗前后血脂的变化

[1] 李云华.丹参治疗冠心病的临床观察[J].中华实用医学杂志,2005,7(6):96.

[2] 王惠英.依那普利治疗原发性高血压病80例的疗效观察[J].中华实用医学杂志,2006,10(8):108.

[3] 香丹治疗高血脂、冠心病临床观察[J].中华医学杂志,2008,10(8):206.