老年人医院内获得肺炎的危险因素分析

刘知陶 刘小燕 植荣昌

（广州番禺中心医院呼吸科，广东 广州 511400）

随着国人预期寿命的逐步延长，我国正在步入老年化社会，这给社会带来很大的医疗压力。老年人肺炎治疗相对困难，预后差，给社会经济带来负担沉重，因此预防老年人肺炎至关重要[1]。为认识老年人医院内获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia，HAP）的原因，本文对我院确诊的HAP老年病例进行回顾性分析，并选择同期住院患者作对照组，进行对比分析，探讨老年人患者HAP的危险因素，为综合防治老年人HAP提供依据，现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

入选标准：2010年6～10月我院入院的老年患者（年龄≥65岁）。HAP的诊断依据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）[2]。

1.2 研究方法

本研究采用回顾性研究方法，根据病史收集以下临床资料：①一般情况：包括性别，男女分别记为1和0；年龄计为实际年龄；吸烟和饮酒按照有无记为1和0；②基础疾病：包括COPD、心脏疾病、糖尿病、尿毒症、肝硬化、卒中、恶性肿瘤病史，根据疾病的有无记为1和0；③住院期间的治疗：根据是否有使用抗生素、镇静剂、激素、制酸剂和免疫抑制剂治疗的有无记为1和0。

1.3 统计学处理

计量资料以均数±标准差表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行卡方检验；Logistic回归分析评价老年人HAP的危险因素。以SPSS 10.0统计软件进行处理，显著性水平取0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 HAP组患者和无HAP组患者一般情况、基础疾病、治疗的比较分析

收集资料完整病例509例，其中HAP患者41例，无HAP患者468例，HAP发病率为8.06%。……