VEGF和Ki-67在膀胱移行细胞癌中的表达和临床意义

杨宏 雷永虹 秦扬 他同生 杨承纲

为探讨膀胱癌中癌基因的表达与其生物学行为的关系，采取免疫组化SP法对68例膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell cancer，BTCC)组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和核增殖相关抗原 Ki-67的表达进行测定，同时结合对患者的随访，对其病理分级、局部浸润(临床分期)、复发转移及预后等情况进行分析，并在此基础上探讨二者的关系及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2001年1月至2005年6月间首次手术切除并经病理证实的BTCC组织石蜡标本68例，其中男54例，女14例;年龄33～80岁，平均年龄62.16岁;病理分级按WHO标准:Ⅰ级16例，Ⅱ级31例，Ⅲ级21例;临床分期按UICC-TNM标准:表浅性肿瘤(Tis～T1期)46例，浸润性肿瘤(T2～T4期)22例;术后随访至2008年6月，随访时间4个月～7年不等，复发25例，未复发43例。另取10例正常膀胱黏膜作对照。

1.2 方法 病理标本4 μm厚石蜡切片，65℃烘烤，脱蜡，水化后微波修复抗原，继以SP法检测。

1.3 统计学分析 计数资料比较采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VEGF和Ki-67在正常膀胱黏膜和BTCC中的表达 正常膀胱黏膜VEGF和Ki-67无阳性表达，阳性率为0%，BTCC组织中VEGF和Ki-67阳性表达分别为50例(73.53%)和48例(70.59%)，二者VEGF和Ki-67阳性率表达差异有统计学意义(P＜0.01)。VEGF和Ki-67在BTCC中的阳性表达率随病理分级的升高而升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。浸润性肿瘤阳性表达率明显高于表浅性肿瘤，差异有统计学意义(P＜0.05)。复发组阳性表达率明显高于未复发组，差异有统计学意义(P ＜0.01)。见表1。

表1 VEGF和Ki-67在正常膀胱黏膜和BTCC中的表达

2.2 VEGF与Ki-67在BTCC中表达的关系 VEGF和Ki-67共同阳性43例，共同阴性12例，两者在BTCC中表达一致的符合率达80.88%，在 VEGF表达较高的区域，Ki-67表达亦较强，在VEGF表达++或+++的35例中，同时Ki-67++有26例，占74.29%，两者协同强阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.01)。……