老年患者结肠镜检查前两种不同灌肠液清洁效果比较

张玉红

结肠镜检查在临床广泛应用，做好术前肠道准备方面很重要。肠道清洁有多种方法，但由于老年患者多伴有便秘，使用口服液量大或渗透脱水剂口服，加之老年患者心功能及机体耐受性差，所以风险高。我们对于老年急行结肠镜检查前患者采用两不同灌肠液清洁肠道，进行观察比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择对象为2009年5至2010年3月在我院行结肠镜检查术前清洁肠道老年患者56例，其中男43例，女13例，年龄58～76岁。排除严重心脑肾脏内科疾病(尤其是心力衰竭、肝性脑病以及禁忌灌肠者)。将入选56例患者随机试验组28例，对照组28例。2组一般资料具有可比性。

1.2 方法 嘱患者排便排尿，按清洁灌肠操作常规2次灌肠。能耐受患者可采用头低臀高侧卧位和膝胸位法。试验组:第1次给予0.1%肥皂水800 ml灌肠，灌肠结束嘱患者15 min后排便。第2次用0.9%氯化钠溶液800 ml灌肠，灌肠结束嘱患者15 min后排便。对照组:需2次灌肠操作方法同试验组。2次灌肠液均为0.1%肥皂水800 ml。

1.3 观察指标 观察2组患者肠道清洁程度，根据内镜判断肠道清洁的标准:(1)内镜视野是否清晰;(2)是否有较多粪渣、气泡。一级为肠道准备满意:肠腔内无粪便残渣、无粪水气泡潴留。二级为肠道准备比较满意:肠腔内无粪便残渣、有粪水气泡潴留。操作比较顺利和观察比较清晰。三级为肠道准备不满意:肠腔内有粪便残渣和粪块，有较多气泡潴留，甚至因肠道准备不足而终止检查［1］。

2 结果

2组患者肠道清洁程度试验组肠道清洁程度一级患者明显多于对照组(P ＜0.05)。……