2型糖尿病患者注射胰岛素治疗中的心理障碍及护理干预

张 伟

糖尿病一经确诊，即为慢性终生性疾病，如果血糖长期控制不良，可引起眼睛、神经、肾脏、心血管等系统多种慢性并发症及各种感染，致残率及病死率较高。尤其伴有并发症的2型糖尿病患者，大多依赖注射胰岛素控制血糖水平。但在实际工作中会遇到好多对胰岛素有偏见和顾虑的患者，不愿意接受胰岛素治疗。因此，笔者对60例糖尿病患者分组进行了相关的调查分析，针对胰岛素治疗中出现的心理障碍，进行相应的护理干预。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008-08～2010-08住院治疗的2型糖尿病患者60例。所有患者均符合WHO标准确诊2型糖尿病。排除既往有神经系统疾病史、严重肝肾功能不全、脑性疾病、不愿意参与SAS、SDS评分者。

1.2 方法 对60例2型糖尿病患者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查的同时，并对应用胰岛素治疗的患者进行认知的心理调查，发现70%的患者存在抑郁、焦虑心理，误认为一旦使用会成瘾，终身依赖INS；注射属侵入性及疼痛的治疗手段，操作需要无菌技术及注射技术，患者担心疼痛、剂量调整不准，导致用药效果差；担心自己在家中或旅途注射时感染；餐前及社交场合注射INS较麻烦，影响正常社会交往，泄露个人隐私；担心不能按时进餐导致严重低血糖；既往都口服抗T2DM药物，将注射INS视为病情加重的表现；经济原因致支付胰岛素笔或部分较昂贵INS等医药费困难等[1]。根据调查结果将存在不同心理障碍的患者按相同比……