软聚硅酮保湿敷料应用于PICC穿刺局部的效果观察

方 敏

（四川省医学科学院·四川省人民医院，四川 成都 610000）

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1]。四川省人民医院收治的患者多是肿瘤患者，需要长时间输液治疗和化疗，为了减轻患者的痛苦和提高工作效率，四川省人民医院PICC置管的患者越来越多，但PICC置管可引起穿刺点出血、穿刺点感染等并发症，为延长PICC管使用时间，为减少反复换药给护士增加的工作量和给患者增加的经济负担，保证患者使用PICC管的安全性，有效避免并发症的发生。为此，四川省人民医院PICC置管时及以后的换药维护中，针孔处采用美皮康敷贴覆盖与采用3M敷贴覆盖对比，前者取得了良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1月至2011年1月在四川省人民医院行PICC置管患者共计120例，男64例，女56例。年龄36～78岁，平均（41.6±12.4）岁。其中，肺癌16例、鼻咽癌63例、乳腺癌41例。按置管顺序随机分为两组（各60例），两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型、凝血功能比较差异无显著性意义（P＞0.05）。

1.2 置管方法

由四川省人民医院室3名有PICC资格认证的操作者，均选择美国BD公司生产的5FPICC导管，所有患者均严格按PICC置管程序进行。对患者完全采用外周静脉，穿刺点选择在肘部的贵要静脉、正中静脉或头静脉。

1.3 方法

实验组：置管成功后用一大小为1cm×1cm的无菌棉球压迫置管针孔后再覆盖美皮康敷贴。24h后予以置管处换药，不再用无菌棉球覆盖，以后每周换药一次。……