重型颅脑外伤并下呼机道感染铜绿假单胞菌的耐药分析

王金强 陈行琼 唐光森

（湖北兴山县中医院，湖北 兴山 443700）

铜绿假单胞菌是一种常见的致病菌。近年来，引起医院内感染的发病率越来越高，特别是在重型颅脑外伤并下呼机道感染中，其为排名前列的致病菌，给临床治疗带来了很大的困难，甚至治疗失败[1]。本文通过分析湖北兴山县中医院2010年6月至2011年6月临床分离的重型颅脑外伤并下呼机道感染中的铜绿假单胞菌125株的构成及其耐药性进行了探讨，希望为铜绿假单胞菌的预防感染提供参考。

1 材4料与方法

1.1 菌株来源

选择湖北兴山县中医院2010年12月至2011年4月住院的重型颅脑外伤并下呼机道感染患者送检标本，其中分离到铜绿假单胞菌150株。标本采集：痰标本：取痰时，用无菌硅胶氧管插入鼻腔，深度为鼻前庭至耳垂水平距离，或无菌硅胶氧管插入气管插管内，即启动负压吸引器，负压不超过19.6 kPa，分泌物被吸出即终止吸引，密封两端接头后1h内送检。细菌培养根据《全国临床检验操作规程》第3版，按常规方法进行，细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司的API鉴定系统进行。

1.2 耐药分析

药敏试验采用传统的K-B纸片扩散法。将试验菌配制成浊度为0.5麦氏单位的悬液，均匀涂抹于M-H琼脂平板上，然后将抗生素纸片贴于琼脂上，置于35℃孵箱18～24h，用游标卡尺量取抑菌圈直径。用ATB生物=梅里埃全自动鉴定及药敏测试仪做鉴定及药敏试验。药敏纸片：青霉素、氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林、头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星等，琼脂均购自卫生部药品生物检定所。……