64例进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的护理体会

李 俊

（湖北省荆州市妇幼保健院眼科，湖北 荆州 434020）

胃癌是我国一种常见的消化道恶性肿瘤，好发于中老年患者，临床表现多不典型，部分患者可以有腹痛、腹胀、食欲减退、消化不良、大便隐血等症状，有的仅为不明原因的消瘦[1]。胃癌好发在胃窦部胃小弯侧，主要病理类型为腺癌，大多数患者就诊时，肿瘤已经超过了肌层，已经处于进展期。胃癌的治疗以手术治疗为主，术后可以根据患者自身情况和手术情况、临床分期等给予恰当的术后辅助化疗。胃癌容易复发和转移，除了常规的局部浸润、淋巴道和血道转移以外，经腹腔种植播散也是常见的转移途径。腹腔里残存的肿瘤细胞是复发和转移的根源。近几年进行的围手术期腹腔热化疗是较大限度杀灭腹腔肿瘤细胞的好方法，腹腔化疗过程中的护理也越来愈重要[2]。本研究旨在通过分析64例经过胃镜确诊的进展期胃癌患者，探究护理干预对进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年10月至2010年10月，湖北省荆州市妇幼保健院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例64例，经胃镜检查和病理活检、腹部增强CT、肿瘤标志物等检查，明确诊断为进展期胃癌患者，且体力状况良好（PS评分1～2分）、心肺肝功能良好。其中男性40例，女性24例，年龄分布为48岁～66岁，平均年龄55.5岁，病程有0.5～2年。经过病理活检后，高分化腺癌42例，中分化腺癌28例、低分化腺癌28例，还有2例腺鳞癌。

1.2 方 法

1.2.1 分组及治疗方法