注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗新生儿HIE 42例疗效观察

耿松乔 吴晓娅 陆国云

安徽医科大学附属六安医院新生儿科 六安 237005

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指由于各种围生期因素引起的脑缺氧缺血性脑损伤,病死率和伤残率较高,其治疗效果直接影响到疾病的预后,是影响小儿生活质量的重要因素[1]。对新生儿HIE合理、有效的治疗方案是当前研究的热点之一。我科2009-10～2011-06对42例中、重度HIE患儿应用注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)联合高压氧进行早期干预治疗,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009-10～2011-06在我院治疗的42例中重度HIE患儿作为治疗组,另选择2007-10～2009-06治疗的42例中重度 HIE患儿作为对照组。84例患儿均符合:(1)诊断标准及临床分度均符合2004-11中华医学会儿科学会新生儿学组长沙会议制定的诊断标准和临床分度[2]。(2)入院前未做任何特殊治疗。(3)足月适于胎龄儿。(4)出生3 d有头颅CT检查。(5)有明显的围生期窒息缺氧史。治疗组42例,男 28例,女 14例。体质量 2500～4000 g 36例,＞4000 g 6例。对照组42例,男26例,女18例;体质量2500～4000 g 34例,＞4000 g 8例。2组患儿治疗前的神经症状比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 2组均给予三项支持、三项对症治疗,包括控制惊厥、降低颅内压和消除脑干症状。维持良好通气及脏器血液灌注,维持血糖在正常值,维持血气和pH值在正常范围。对照组在对症、支持治疗基础上,静滴胞二磷胆碱125 mg加入5%葡萄糖30 mL中,脑活素 5 mL加入5%葡萄糖30 mL,1次/d,10 d为1个疗程。停药10～15 d后再行第2疗程治疗,重复3～6疗程。观察组在上述基础上,GM1(商品名:申捷,齐鲁制药有限公司生产,批号:H20051485)20 mg加入5%葡萄糖30 mL中静滴,1次/d,10 d为1个疗程。……