阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征和血浆脂联素水平的关系

杨景朴,仲 炜,文连姬*,刘 岩

(1.吉林大学第二医院 耳鼻喉科,吉林长春130041;2.吉林大学中日联谊医院)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)被认为是多种慢性全身性疾病中的源头性疾病。有数据表明,其与代谢综合征(metabolism syndrome,MS)的各种主要表现如肥胖、高血压、高血糖、脂代谢异常等有密切关系。而脂联素是机体的脂质代谢和血糖稳态的调控网络中的重要调节因子之一。具有降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗、抗炎及拮抗动脉粥硬化的作用[1],与MS关系密切。但OSAHS与MS相关性,及合并MS的OSAHS病人是否会增加心血管疾病的风险目前尚无定论。为此,本文探讨了OSAHS与MS的相关性,并且分析OSAHS病人体内脂联素水平的变化趋势及影响因素,同时明确其是否影响了MS的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年5月至2007年12月在吉林大学第二临床医院耳鼻喉科诊断为OSAHS,并行手术治疗的男性病人43例,年龄28-55岁,平均 39.8±8.6岁。OSAHS诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》[2]。据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度(5≤AHI≤20,n=7)、中度(20＜AHI≤40,n=15)、重度(AHI＞40,n=21)三组,除外心、肝、肾、甲状腺功能减退、肢端肥大症及慢性呼吸系统疾史,高血压病人除外继发性高血压。根据代谢综合征(MS)的诊断标准[3]:将OSAHS病人分为OSAHS合并MS亚组,24例,其中轻度1例,中度 8例,重度 15例;单纯OSAHS无MS亚组,19例。

对照组选取鼻腔解剖结构异常的单纯性鼾症者(AHI＜5)20例,男性,年龄 29-50岁,平均年龄38.4±6.4岁。

1.2 方法

1.2.1PSG监测 入院后经 PSG仪行一整夜连续多导睡眠监测。……