尿沉渣UF-100检查中鉴别女性尿路感染与尿液污染指标参数的探讨

孟 静,周 觅,王 慧

(山东大学第二医院 1.检验科;2.医务科,山东 济南 250033)

尿沉渣检查简便易行,是临床上最常用的检查方法之一,在临床上对肾脏疾病、尿路疾病以及感染性疾病的诊断、鉴别诊断及预后判断等均有重要的价值,有人称其为“体外无创性肾活检”[1]。从我们临床常规检验工作中发现,女性尿沉渣检验时经常存在尿标本被白带污染的情况,门诊患者尿标本污染率可达30%之多,其他文章也多见报道[2-4]。尿沉渣结果表现为白细胞数量异常增高,容易给临床造成误诊。因此,尿沉渣结果出现白细胞增高时,为了快速准确地鉴别尿液白带污染还是真正的尿路感染,我们随机收集了医院门诊就诊的临床尿路感染患者组和尿标本污染组各300例标本,对尿沉渣和干化学结果进行了分析,以求找到鉴别女性尿液标本污染的指标参数。

1 材料与方法

1.1 标本来源

随机选取门诊尿沉渣检验女性患者,尿路感染组与尿标本污染组各300例,年龄5-85岁。

1.1.1尿路感染组诊断标准:正规清洁中段尿细菌定量培养菌落数≥105cfu/ml,且清洁中段尿沉渣离心镜检白细胞≥10个白细胞/每高倍视野[5]。

1.1.2尿液标本污染组诊断标准:患者无任何临床尿路刺激症状,尿沉渣离心镜检白细胞≥5个白细胞/每高倍视野。随后(2小时内)按照正规操作规程留取清洁中段尿检查,尿沉渣和干化学结果均正常。

1.2 方法

尿液沉渣化验前嘱患者用一次性塑料尿杯留取中断尿30 ml送检,10ml做尿沉渣分析,其余用做尿液干化学分析。……