血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的临床意义

曹学民

(吉林市中心医院检验科,吉林吉林市132011)

胆汁酸是人体内的一种内源性有机阴离子,是胆固醇经肝细胞代谢的最终产物,为胆汁中的主要成分,经胆汁排入小肠,并进行肠肝循环。当肝细胞损伤、胆道梗阻及小肠疾病时,均可以引起胆汁酸的代谢紊乱。测定血清总胆汁酸主要用于肝功能和胆道等疾病的诊断,是最敏感的肝功能试验之一。本文通过检测正常人及常见肝病患者血清总 TBA及酶学指标 ,探讨TBA在肝病中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 肝病患者组137例,来自我院门诊及住院患者,男性 80例,女性 57例,年龄 17-42岁。其中急性肝炎 38例,慢性肝炎33例,肝硬化41例,肝癌25例;正常对照组50例,来自我院健康者体检,男 27例,女 23例,年龄 23-45岁,均空腹采集静脉血送检。

1.2仪器与试剂与测定方法 仪器为日本奥林巴斯公司生产的AU2700型全自动生化分析仪。血清TBA采用循环酶法,试剂购买自上海申能-德赛公司;ALT、AST、GGT、ALP 均采用速率法,试剂购买自上海科华公司。

1.3统计学处理 数据均以s表示,组间比较采用 t检验。

2 结果

2.1各组肝病患者与对照组 TBA测定结果及异常率见表1。

表1 各组肝病患者与对照组TBA测定结果及异常率(%)

2.2各组肝病患者 ALT、AST、GGT、ALP与对照组测定结果及异常率见表2。

3 讨论

胆汁酸是人体中的一类24碳胆烷酸的羟基衍生物,是胆固醇在肝脏分解代谢的产物。胆汁酸是胆汁的主要成分,约占胆汁固体重量的2/3[1],它随胆汁排入肠道参与脂肪乳化,促进脂及吸收。在肠道中约有95%的胆汁酸被重吸收,其中大部分在回肠末端被主动重吸收,重吸收的胆汁酸经门静脉入肝,在肝细胞内重新合成为次级结合型胆汁酸与新合成的初级结合型胆汁酸一同再排入小肠,构成了胆汁酸的肠肝循环[4]。……